Bei einigen handelt es sich um einige Pickel, bei anderen um eine ausgedehnte Hauterkrankung, die viele psychische Probleme verursachen und den Genuss des Alltags verringern kann. Welche Form du auch hast; Akne erfordert Wissen, Erfahrung und einen intensiven Ansatz mit gegebenenfalls den richtigen Medikamenten, die nur ein Dermatologe verschreiben kann.

Möchten Sie spezielle Ratschläge, wie Sie Ihre Akne unter Kontrolle bringen können? Wir sprachen mit den Hautärzten von Dr. Alamouti in Bochum. Gemeinsam prüfen wir die Optionen und erstellen einen gezielten Behandlungsplan.

Was ist Akne?

Akne vulgaris, oder kurz Akne, ist die medizinische Bezeichnung für Pickel. Fast jeder muss sich in der Pubertät damit auseinandersetzen. Bei einigen handelt es sich um einige Pickel, bei anderen um eine ausgedehnte Hauterkrankung, die viele psychische Probleme verursachen und den Genuss des Alltags verringern kann. Manchmal kann Akne nach der Pubertät bestehen bleiben oder erst im Erwachsenenalter beginnen.

Wie kommt es zu Akne?

Akne ist eine Entzündung der Haut um die Talgdrüsen (Talgdrüsenfollikel). Verschiedene Faktoren spielen eine Rolle bei der Entwicklung von Akne. In den meisten Fällen beginnt Akne in der Pubertät, wenn die Haut unter dem Einfluss von Hormonen alle Arten von Veränderungen erfährt.

Die Talgdrüsen im Gesicht, im Rücken und in der Brust vergrößern sich und produzieren mehr Talg. Wenn zu viel Talg ausgeschieden wird, kann sich Talg ansammeln und der Auslasskanal der Talgdrüse kann verstopfen. Diese Talgablagerungen werden Mitesser oder Komedonen genannt. Es gibt oberflächliche, offene Mitesser (schwarze Komedonen) und eher subkutane, geschlossene Mitesser (weiße Komedonen). Die Talgansammlung wird durch eine verstärkte Verhornung des Drainagekanals der Talgdrüse verstärkt, wodurch sich dieser verengt. Die Talgdrüsen enthalten Bakterien, die das Talg in Fettsäuren umwandeln. Aufgrund des angesammelten Talgs und der reizenden freien Fettsäuren dehnt sich der blockierte Follikel weiter aus und reißt schließlich auf. Die Reizstoffe gelangen in die angrenzende Haut und verursachen Entzündungen. Dies verursacht Akne und Pickel.

Externe Faktoren: Kosmetik & Medikamente

Einige Formen von Akne werden durch äußere Faktoren verursacht. Dies beinhaltet normalerweise den Kontakt mit Substanzen, die die Talgdrüse blockieren, wie z. B. einigen Kosmetika. In bestimmten Berufen und Branchen sollten auch ölhaltige oder chemische Produkte berücksichtigt werden. Mechanische Faktoren (Druck und Reibung) können auch bestehende Akne verschlimmern. Beispiele sind Akne unter der Kinnkante eines Helms und auf der Stirn unter einem Stirnband.

Schließlich gibt es verschiedene Medikamente, die Akne verursachen oder verschlimmern können, zum Beispiel Prednison und Medikamente gegen Tuberkulose und Epilepsie.

Fabeln rund um Akne

Akne wird nicht verursacht durch:

• Bestimmte Lebensmittel essen. Besonders Schweinefleisch, Schokolade und Pommes Frites gelten als Schuldige. Dieser Zusammenhang konnte bisher nicht durch gute wissenschaftliche Forschung nachgewiesen werden. Auch eine Nahrungsmittelallergie spielt keine Rolle
• Ein Vitaminmangel. Es macht keinen Sinn, Vitaminpräparate gegen Akne einzunehmen
• Schlechte Hygiene. Hygiene ist nicht mit Akne verbunden
• Infektionen. Es ist keine Infektionskrankheit und wird daher nie übertragen von einer Person zur anderen 
• Schweiß. Talgbildung und Schweiß haben nichts miteinander zu tun. Starkes Schwitzen  hat keinen Einfluss auf die Schwere der Akne
• Spannungen oder Stress. Vielmehr ist das Gegenteil der Fall; Schwere Akne kann zu erheblichen  psychischen Spannungen führen (Minderwertigkeitsgefühl).

Was sind die Symptome?

Akne vulgaris ist durch das Vorhandensein von Mitessern (Komedonen), roten Pickeln (Papeln) und Pickeln (Pusteln) gekennzeichnet. Bei schwerer Entzündung entwickelt sich eine subkutane Entzündung, die nach der Heilung hässliche Narben hinterlassen kann.

Spezielle Formen von Akne

Akne conglobata ist eine schwere Form, die hauptsächlich bei Männern auftritt und oft lange nach dem 20. Lebensjahr anhält. Die Entzündung ist viel intensiver als bei normaler Akne (Akne vulgaris). Die Schultern, der Rücken und die Brust sind im Allgemeinen stärker betroffen als das Gesicht. Charakteristisch sind die doppelten Komedonen, großen subkutanen Klumpen und Abszesse (mit Eiter gefüllte Hohlräume), die schließlich heilen und unschöne Narben hinterlassen.

Manchmal tritt Akne an ungewöhnlichen Stellen auf, z. B. in den Achselhöhlen, in der Leiste, unter den Brüsten und am Gesäß (ektopische Akne). Mitesser sind ein Hauptindikator für Akne. Die wiederkehrenden Entzündungen und Abszesse können viel Unbehagen verursachen. Diese Form der Akne tritt normalerweise nach dem 20. Lebensjahr auf, insbesondere bei Rauchern.

Einige Menschen mit Akne, hauptsächlich junge Frauen mit leichter Akne, können so von der Hauterkrankung besessen sein, dass jeder Pickel zerkratzt oder aufgequetscht wird. Dies verschlimmert nur die Entzündung und verursacht Narben (Acne excoriée).

Wie wird die Diagnose gestellt?

Akne ist im Allgemeinen leicht zu erkennen, so dass die Diagnose in der Regel anhand der sichtbaren Anomalien gestellt werden kann. Zusätzliche Forschung ist kaum jemals notwendig. Akne wird oft als leicht, mittelschwer oder schwer eingestuft, basierend auf der Anzahl der Schönheitsfehler und Hautunreinheiten und ihrem Ausmaß. Das Vorhandensein von Narben spielt eine Rolle bei der Beurteilung der Schwere der Akne.

Ergebnis Behandlungsmöglichkeiten für Akne

Obwohl die Behandlungsmöglichkeiten für Akne in den letzten Jahren enorm zugenommen haben, bleibt Akne ein chronischer Zustand. Akne verschwand nicht über Nacht. Selbst die leichteren Formen von Akne erfordern oft langfristige Aufmerksamkeit. Akne kann nicht immer geheilt werden. In der Regel gelingt es jedoch sicherzustellen, dass die Akne „ruhig“ wird und so bleibt, bis sie schließlich von selbst verschwindet.

Es gibt keine Standardbehandlung für Akne. Wenn die entzündlichen Symptome im Vordergrund stehen, unterscheidet sich die Behandlung von der Behandlung, bei der es sich hauptsächlich um Mitesser handelt. Die Schwere der Erkrankung, die Beschwerden, das Auftreten von Narben, aber auch Alter und Geschlecht bestimmen, welches Anti-Akne-Mittel gestartet wird. Bei der Behandlung kann man aus verschiedenen Mitteln wählen, die auf unterschiedliche Weise wirken:

 Mittel, die der verstärkten Verhornung des Abflusses entgegenwirken

Dazu gehören Benzoylperoxid, Tretinoin und Adapalen. Sie werden in einer Creme oder einem Gel aufgetragen. Diese Mittel bewirken, dass die Haut abblättert, so dass das Talg leicht entweichen kann. Dies verhindert, dass sich Mitesser entwickeln. Darüber hinaus hemmt Benzoylperoxid das Bakterienwachstum geringfügig. Bei leichter Akne reicht es aus, eines dieser Mittel einmal täglich anzuwenden. Ein Nachteil dieser Behandlung ist, dass diese Substanzen zu Beginn der Behandlung häufig die Haut reizen. Daher kann bei Bedarf die Festigkeit verringert oder das Mittel jeden zweiten Tag angewendet werden.

 Antibakterielle Mittel

Neben dem bereits erwähnten Benzoylperoxid sind es hauptsächlich Antibiotika, die das Wachstum von Bakterien verhindern. Sie können sowohl extern als auch intern verwendet werden, häufig in Kombination mit Tretinoin, Adapalen oder Benzoylperoxid. Antibiotika werden normalerweise bei mittelschwerer bis schwerer Akne eingesetzt. Wenn eine solche Behandlung gewählt wird, sollte das Antibiotikum über einen längeren Zeitraum (drei bis maximal 6 Monate) verabreicht werden. Antibiotika, die topisch in einem Gel oder einer Lotion angewendet werden, sind Erythromycin und Clindamycin.

 Mittel, die Entzündungen hemmen

Einige Antibiotika wirken auch entzündungshemmend.

 Mittel, die die Talgbildung reduzieren

Es ist bekannt, dass „die Pille“ die Talgbildung beeinflussen kann. Es gibt Antibabypillen auf dem Markt, die sich positiv auf Akne auswirken. Diese Behandlung wird Frauen empfohlen, die zusätzlich zur Aknebehandlung eine Antibabypille verwenden möchten. Wenn Sie sich für diese Behandlung entscheiden, ist es gut zu wissen, dass diese Medikamente ein erhöhtes Thromboserisiko bergen. Der Arzt wird dieses Risiko mit Ihnen besprechen.

Ein weiteres Mittel, das die Talgproduktion unterdrückt, ist Isotretinoin. Dieses Arzneimittel enthält eine Substanz, die mit Vitamin A verwandt ist. Es ist ein sehr wirksames Mittel für den inneren Gebrauch. Zusätzlich zur Unterdrückung der Talgproduktion hat Isotretinoin eine hemmende Wirkung auf die abnormale Verhornung im Sekretionskanal der Talgdrüse und unterdrückt die Entzündungsreaktion. Es wird nur bei schweren Formen von Akne verschrieben, die auf andere Wirkstoffe nicht ausreichend ansprechen.

Die häufigste Nebenwirkung ist Trockenheit der Lippen, der Nasenschleimhaut, der Augen und der Haut. Manchmal können Leberenzyme und Cholesterinspiegel im Blut während der Behandlung ansteigen, dies erholt sich jedoch immer nach Absetzen des Medikaments. Daher sind gelegentlich Blutuntersuchungen erforderlich.

Isotretinoin birgt ernsthafte Risiken, wenn es während der Schwangerschaft angewendet wird. Infolgedessen können schwerwiegende Geburtsfehler auftreten. Daher muss eine Schwangerschaft ausgeschlossen werden, bevor die Behandlung beginnen kann. Darüber hinaus müssen Frauen im gebärfähigen Alter zusätzliche Vorsichtsmaßnahmen treffen, um eine Schwangerschaft während der Behandlung und bis zu einem Monat nach Absetzen der Behandlung zu verhindern. Die Vor- und Nachteile dieser Behandlung sollten sorgfältig gegeneinander abgewogen werden.

 Psychotherapie

Wenn die Pickel das tägliche Leben so sehr verderben, dass an nichts anderes gedacht werden kann und düstere Gefühle dominieren, kann die Psychotherapie einen bedeutenden Beitrag leisten. Verhaltenstherapie kann helfen, den Drang loszuwerden, jeden Pickel zu berühren, was Akne verschlimmert oder aufrechterhält.

 Was können Sie noch selbst tun?

Die ultravioletten Strahlen im Sonnenlicht können vorübergehend eine positive Wirkung auf Akne haben. Eine Überbelichtung mit Sonnenlicht oder künstlichen UV-Quellen wird aufgrund des Hautkrebsrisikos nicht empfohlen. Übermäßiger Schaden! Es ist wichtig zu wissen, dass einige vom Arzt verschriebene Aknebehandlungen (wie Isotretinoin und bestimmte Antibiotika) die Haut sozusagen besonders empfindlich gegenüber Sonnenlicht machen. Die Behandlung von Akne dauert immer einige Zeit, um wirksam zu werden. Es dauert oft 1 bis 3 Monate, bis ein zufriedenstellendes Ergebnis sichtbar wird.

Die meisten Akne-Patienten leiden unter einer erhöhten Talgproduktion. Dies kann sich in einem fettig glänzenden Gesicht widerspiegeln. Durch tägliche Reinigung der Haut können Sie das überschüssige Talg entfernen. Übermäßiges Waschen mit Seife ist sinnlos und kann sogar kontraproduktiv sein. Es wird empfohlen, die Haut täglich mit lauwarmem Wasser zu waschen, ohne sie zu schleifen oder zu schrubben. Das Zusammendrücken von Mitessern oder Pickeln kann zu Narbenbildung und Verschlechterung der Entzündung führen und wird daher nicht empfohlen.

Während der Behandlung kann sich trockene Haut entwickeln. Eine Feuchtigkeitscreme kann manchmal eine Lösung bieten, aber achten Sie darauf, dass sie nicht zu fettig ist. Dies kann wieder Pickel verursachen.